来自 时时彩产品 2019-11-26 18:01 的文章
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体检发现肝脏血管瘤怎么办

肝脏良性肿瘤的病因1、肝腺瘤相对比起来,肝腺肿瘤几乎是无慢性炎症的的表现。多数病例与其组织学表现及临床表现显示肿瘤的生长迅速,但伴有坏死或出血。病人通常都会有疼痛,肿瘤可以是相当的大。10%~50%的病人肿瘤可以视为多发性。实验性的肿瘤在去除肿瘤刺激的因素后,在显微镜下可以发现肿瘤增生的特点向正常回复。有少数的病例可发生恶变。30%的病人有出血的倾向,因而都会主张肝腺瘤应该手术来切除,肝腺瘤的病人应该马上停止使用外源性雌激素。2、肝脏局灶性结节性增生肝脏局灶性结节性增生具有肝硬化的多种特点,表现为对损伤的局部反应,如疤痕组织结节状的增生,血管增生等。但其要改变只是局灶性的,而其它的部份则是正常的肝组织。大多数的局灶性结节状的增生病灶是小的,外观为一边界清楚、坚硬、棕色、常位于包膜下的肿块,直径2~3cm,大体以及显微镜的表现为组织的退化。本病预后良好,未有证据证实其会癌变,一般不需手术。但病变在肝周边时可予以切除。偶然在剖腹术中发现较小的病灶,在作病理取材时可同时切除病灶,个别病例有因结节破裂而致大出血的。3、其它肝脏良性肿瘤根据良性肿瘤的基本的细胞结构,参考Henson的分类方法,将肝脏良性肿瘤分为以下几类。间质肿瘤①纤维瘤;②脂肪瘤;③平滑肌瘤;④畸胎瘤;⑤错构瘤。实质肿瘤①肝腺瘤;②胆管腺瘤;③混合腺瘤;④局灶性结节性增生。脉管肿瘤①血管瘤;②淋巴管瘤。

肝腺瘤(liver cell adenoma)是一种较为少见的肝脏良性肿瘤。多见于女性,口服避孕药与其发生、发展有关。分肝细胞腺瘤、胆管细胞腺瘤和混合腺瘤3类。多数无临床症状,肿瘤增大时可产生压迫症状,少数可出现瘤内出血或破裂出血引起腹痛。

PDD在直播中分享了自己的心情,劝大家注意身体,并表示不会再喝酒。他的说法其实是很正确的,饮酒会影响肝脏的健康,可能会引起酒精性肝炎、肝硬化,所以不喝酒就是对肝脏最大的保护。而且对于他来说,如果要接受手术,保持正常部分的肝脏健康更是十分重要的。

外科手术:手术切除是治疗肝海绵状血管瘤最有效的治疗手段。由于多数患者不伴肝炎肝硬化,且肿瘤切除不必保证必要的切缘,所以即便是大范围肝切除手术具有较好的安全性。肝血管瘤捆扎术是另一种安全、有效的术式。肝动脉结扎术结合术后放射治疗,可减轻病人症状。

治疗方法包括手术切除、肝动脉化疗栓塞、射频消融等。

肝动脉造影:典型表现为“显影早,消失慢”,可与肝癌“快进快出”相鉴别。

手术为主要治疗方法, 手术方式有局部肝切除和规则肝叶或肝段切除, 手术要特别注意的是,术者需要设计最优方案,尽量少切正常肝脏组织。

肝海绵状血管瘤(Cavernous Hemangioma)是临床最常见的肝脏良性肿瘤,多见于女性,其病因可能与胚胎期血管发于畸形有关,另有雌激素可使肿瘤迅速增长的报道。成人肝海绵状血管瘤很少发生自发破裂,文献报道,其破裂出血常见于医源性介入操作。

图片 1

本病容易与肝癌相混淆,通过区别病人一般情况,肝功能,甲胎蛋白及影像学检查可与肝癌相鉴别。多数病人有口服避孕药史。

其实早在2018年7月,PDD就澄清过自己的肝脏肿瘤是良性肿瘤,只是个头比较大。今年6月的直播中,他也说自己的肿瘤还是良性的,只是比之前检查的结果又增大了2cm。因为增长比较迅速,肿瘤也比较大,医生才需要评估他是否需要动手术。

[治疗]

希望大家看完这篇文章后,也注意自己的身体,不熬夜、不酗酒。及时体检发现身体的异常情况,面对肿瘤时能够对它有更多的了解。

手术切除为其主要治疗。连同包膜作完整切除,预后好。肝动脉结扎术或TAE作为姑息治疗可抑制肿瘤生长、防止破裂出血。肿瘤破裂出血出现急腹症需急诊手术。肿瘤发生与口服避孕药有关者,停药后肿瘤可自行缩小。

值得一提的是,肝脏残余体积指的是肝肿瘤切除后剩下的肝脏体积,一般没有肝硬化的肝脏,只需要留下30%就能维持人的生存,但如果有严重的肝硬化,需要留下50%以上的肝脏才能保障人身安全。

局灶性结节状增生(focal nodular hyperplasia, FNH)是一种肝脏的良性病变,属错构瘤样变性。多见于女性,病因不明。一般无任何临床症状,病变通常小于2cm。常与肝硬变再生结节、肝细胞腺瘤、肝细胞癌不易鉴别,部分须手术切除方最终确诊。有不适症状或诊断不能明确的FNH可行手术切除。

从图片来看,PDD的肝肿瘤在中右叶,手术相较于肝左叶肿瘤切除还是有一定难度的。不过大家也不用太过担心,肝脏有再生的能力,切掉一半的肝脏,大概半年到一年时间就能长回原来的大小,而且功能不会受影像。

B超检查:可见密度均匀,边界清晰的强回声实性包块,较大的血管瘤中可见散在液性暗区为扩张的血窦。

总结来说,PDD的肿瘤属于良性肿瘤,并不像网上谣传的,是原发性肝癌,也不存在恶化的说法。但是肿瘤已经大到可以选择手术切除的程度了,手术切除对于他来说是不错的选择。至于手术风险和难度来说,不是很大的问题,术后恢复也很理想。

肝腺瘤

大家不要小看疼痛对一个人的影像,临床中经常能看到因为慢性疼痛而产生抑郁症的病人,有的病人因此而自杀。所以FNH引起反复疼痛,是符合手术指征的。

CT及MRI检查:增强CT检查下肝海绵状血管瘤有特征性的增强模式,具有诊断意义。平扫为低密度病灶,注射增强剂后表现为增强由周边向中心的缓慢的延伸填充。MRI平扫T2加权像边界清晰、信号均匀的高信号区,即对肝血管瘤有诊断意义,

最近,知名游戏主播PDD刘谋在直播时坦言自己复查发现肝脏肿瘤又增大了2cm,需要再次复查后听从医生建议是否手术,也因此可能要停播一段时间。

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